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摘要:目的 了解医护人员参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助的体验。方法 采用质性研究中的现象学研究法,通过目的抽样法于2023年7月-2024年1月选取贵州省某三级甲等医院已参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助的13名医护人员进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析,提炼主题。结果 医护人员参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助感受共提炼出4个主题及8个亚主题:医护人员认知与态度转变(意识到决策辅助的重要性、参与决策辅助积极性提升)、医护人员参与动力不足(决策辅助概念界定不清、护士信心不足)、患者参与决策不足(过于依赖医护人员的权威、决策能力欠佳)、环境因素使决策辅助应用受阻(文化环境限制、临床缺乏独立空间)。结论 参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助有助于转变医护人员对决策辅助的认知与态度,但在应用过程中仍然存在阻碍,应科学审视并有效应对决策辅助实践困境,不断优化实施策略,以促进决策辅助顺利开展。
文章目录
1对象与方法
1.1 研究对象
1.2方法
1.2.1确定访谈提纲
1.2.2资料收集方法
1.2.3 资料分析方法
2结果
2.1 主题一:医护人员认知与态度转变
2.1.1意识到决策辅助的重要性
2.1.2参与决策辅助积极性提升
2.2主题二:医护人员参与动力不足
2.2.1决策辅助概念界定不清
2.2.2护士信心不足
2.3主题三:患者决策参与不足
2.3.1过于依赖医护人员的权威
2.3.2决策能力欠佳
2.4主题四:环境因素使决策辅助应用受阻
2.4.1文化环境限制
2.4.2临床缺乏独立空间
3讨论
3.1参与决策辅助有助于转变医护人员决策认知,促进决策辅助开展
3.2实施决策辅助存在阻碍,应科学审视并有效应对决策辅助实践困境
3.3应优化决策辅助实施策略,改善外部环境因素限制
4小结