摘要：目的 分析急性胰腺炎（AP）病人血清白三烯B4（LTB4）、可溶性分化簇163（sCD163）水平与病情严重程度的关系。方法选取2019年7月至2022年7月遂宁市中心医院收治的AP病人114例作为研究对象，根据病人的病情严重程度分为轻症组66例，重症组48例，另选取同期健康体检者114例为健康组。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清LTB4、sCD163、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平；采用Pearson法分析血清LTB4、sCD163表达水平以及二者与炎症指标的相关性，采用Spearman法分析血清LTB4、sCD163与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分和Ranson评分的相关性；采用logistic回归分析影响重症AP的因素；受试者操作特征曲线（ROC曲线）来分析血清LTB4、sCD163水平对重症AP的诊断价值。结果 重症组和轻症组LTB4[（310.58±100.21）μg/L、（249.78±53.67）μg/L比（13.71±4.36）μg/L]、sCD163[（1.01±0.30）mg/L、（0.39±0.11）mg/L比（0.30±0.07）mg/L]、TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于健康组（P<0.05），重症组LTB4、sCD163、TNF-α、IL-6、CRP、APACHEⅡ评分和Ranson评分显著高于轻症组（P<0.05）。根据Pearson相关性分析，LTB4、sCD163呈正相关（P<0.05）,LTB4、sCD163与TNF-α、IL-6、CRP呈正相关（P<0.05），根据Spearman相关性分析，LTB4、sCD163与APACHEⅡ评分和Ranson评分呈正相关（P<0.05）。根据logistic回归分析得知，LTB4、sCD163高表达是重症AP的危险因素（P<0.05）。根据ROC曲线得知，血清LTB4诊断重症AP的曲线下面积（AUC）为0.83，血清sCD163诊断重症AP的AUC为0.88，二者联合诊断重症AP的AUC为0.93，二者联合诊断优于各自单独诊断(Z联合/LTB4=3.15、Z联合/sCD163=1.82,P=0.001、0.034)。结论AP病人血清中LTB4、sCD163水平升高，二者与病情严重程度有关，二者联合可更好地诊断重症AP。
