耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)耐药性主要通过产生碳青霉烯酶、细菌外膜通透性增加、激活主动外排系统、形成生物膜以及药物修饰机制等多种途径诱导。这些机制涉及相关编码基因的缺失、突变、插入及转录后修饰,进而影响CRE对抗菌药物的敏感性。临床常规治疗CRE的方法包括使用传统抗菌药物,无论是单药还是联合用药,同时新型抗菌药物疗法也在不断研发中。本综述探讨了CRE感染的流行病学特征、耐药机制,以及当前和未来治疗CRE的策略(涵盖“老药新用”和新药如头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-韦博巴坦、亚胺培南-瑞莱巴坦等),旨在为CRE感染的临床预防、控制和治疗提供参考。
