摘要:目的:运用网状Meta分析对中药注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(ChronicHepatitisB,CHB)的疗效进行评价。方法:检索万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、CochraneLibrary、EMbase、PubMed、WebofSCIence数据库,搜索建库至2024年10月28日收录的中药注射液联合恩替卡韦治疗乙肝的随机对照试验(RandomizedControlledTrial,RCT)。运用Cochrane偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.4、Stata17软件进行数据分析。结果:最终纳入45篇RCTs,4 165例患者,包含丹参注射液、康莱特注射液、苦参素注射液、舒肝宁注射液、丹红注射液、苦参碱注射液、康艾注射液七种中药注射液。网状Meta分析显示,累计概率曲线下面积排名第一位的干预措施分别是:①在降低指标谷草转氨酶(,AST)方面,是苦参碱注射液+恩替卡韦;②在降低指标谷丙转氨酶(ALT)方面,是康艾注射液+恩替卡韦;③在降低指标总胆红素(TBIL)方面,是丹参注射液+恩替卡韦;④在降低指标透明质酸(HA)方面,是丹红注射液+恩替卡韦;⑤在降低指标层粘连蛋白(LN)方面,是苦参素注射液+恩替卡韦;⑥在降低指标IV型胶原方面(Ⅳ-C)方面,是苦参素注射液;⑦在降低指标III型前胶原N端肽(P-Ⅲ)方面,是丹红注射液+恩替卡韦;⑧在提高指标临床总有效率方面,是丹参注射液+恩替卡韦;结论:当前证据表明,在常规使用恩替卡韦的基础上联合使用中药注射液可提高慢性乙型肝炎的治疗效果。由于纳入文献样本量与文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。
文章目录
1.资料与方法
1.1 纳入标准
1.1.1研究类型
1.1.2研究对象
1.1.3干预措施
1.1.4结局指标
1.2 排除标准
1.3 检索策略
1.4 文献筛选与数据提取
1.5 文献质量评价
1.6 统计分析
2.结果
2.1 7种中药注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化结局指标文献检索
2.2 7种中药注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化结局指标纳入文献的基本信息
2.3 7种中药注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化结局指标文献质量评价
2.4 7种中药注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化结局指标证据网络
2.5 7种中药注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化结局指标网状Meta分析
2.5.1 AST
2.5.2 ALT
2.5.3 TBIL
2.5.4 HA
2.5.5 LN