目的 探究中国老年人跌倒风险现况及其相关因素，揭示城乡、地域、个体体质健康水平与社会心理因素在中国老年人跌倒中的作用，从而为制定差异化跌倒预防策略提供科学依据。方法 基于2024年全国常态化国民体质监测数据，采用多阶段分层抽样法纳入中国社区60～79岁老年人。通过跌倒风险自评量表（self-rated fall risk questionnaire）中文版识别跌倒高风险人群，并通过问卷调查与客观测量获取人口学、体质水平及心理学指标。采用以省份为随机效应的广义线性混合模型（general liner mixed model, GLMM）分析跌倒风险的相关因素。结果 共入选符合纳入和排除标准的60～79岁老年人7000名，其中男性3095人（44.2%），女性3905人（55.8%）；年龄为60～64岁组2124人（30.3%）, 65～69岁组2014人（28.8%）, 70～74岁组1660人（23.7%）, 75～79岁组1202人（17.2%）；来自乡村地区4090人（58.4%），城镇地区2910人（41.6%）。检出跌倒高风险人群733人（10.5%, 733/7000），其中女性（10.9%）、城镇（11.5%）及高龄组（75～79岁：12.4%）跌倒高风险人群检出率较高。GLMM随机截距逻辑回归显示，年龄增高（OR=1.14, 95%CI:1.02～1.26）、居住地为城镇（OR=1.14, 95%CI:1.03～1.27）、无伴侣共同生活（OR=1.97, 95%CI:1.43～2.73）、 2 min原地高抬腿次数增加（OR=1.17, 95%CI:1.06～1.30）与跌倒风险增加相关，睡眠质量改善（OR=0.75, 95%CI:0.67～0.82）、握力增加（OR=0.85, 95%CI:0.73～0.98）、生活满意度改善（OR=0.69, 95%CI:0.62～0.76）、锻炼频率增加（OR=0.92, 95%CI:0.88～0.96）、规律参加闲暇高强度身体活动（OR=0.62, 95%CI:0.45～0.84）与跌倒风险降低相关。结论 中国社区60～79岁老年人整体跌倒高风险检出率为10.5%，且跌倒风险与肌肉力量、运动模式、睡眠质量及社会支持等多种因素相关；增强握力、规律锻炼、参与高强度闲暇活动、改善睡眠质量、伴侣提供支持及提升生活满意度或可显著降低其跌倒风险。
