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目的 探讨温肾愈疡汤联合督灸治疗中重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及对肠黏膜屏障保护作用。方法 将73例中重度UC患者分为对照组37例和治疗组36例。对照组脱落2例,余35例进行西医常规治疗,即口服盐酸帕罗西汀片和美沙拉秦肠溶片。治疗组脱落1例,余35例在对照组基础上运用温肾愈疡汤联合督灸治疗。比较两组完成8周治疗的效果和脾肾阳虚证主、次症评分。使用Baron内镜评分评估病情状态。测定血清中二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸、前列腺素E2的水平。炎症性肠病生活质量量表(inflammatory bowel disease quality of life,IBD-Q量表)评估生活质量。结果 患者在完成8周的治疗,总有效率分别为:治疗组94.29%,对照组为77.14%,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后的主、次症评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度更高(P<0.05)。两组治疗后的Baron内镜评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组的Baron内镜评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸、前列腺素E2均显著下降(P<0.05);治疗组治疗后的二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸、前列腺素E2低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的IBD-Q各项评分均高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后的IBD-Q各项评分高于对照组治疗后(P<0.05)。结论 温肾愈疡汤联合督灸有助于提高中重度UC的疗效,减轻临床症状和病理改变,保护肠黏膜屏障功能,提高生活质量。
