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目的 分析重症颅脑损伤(sTBI)减压术(DC)患者血清中基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、Toll样受体2(TLR2)的表达水平,并探讨二者与疾病转归的关系。方法 纳入单中心接受DC治疗的sTBI患者94例为观察组。另选取同期在该中心体检的健康志愿者90例为对照组。收集各组资料并比较其差异,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-10、TLR2的水平。术后6个月,将sTBI患者按照格拉斯哥预后评分(GOS)分为良好组(n=53)和不良组(n=41)。Spearman法分析MMP-10、TLR2水平与疾病转归之间的相关性;Logistic回归模型分析sTBI患者DC后疾病转归情况的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-10、TLR2水平对sTBI患者DC后疾病转归情况的预测价值。结果 与对照组相比,观察组患者血清MMP-10、TLR2表达水平显著升高(P<0.01)。与良好组相比,不良组合并脑疝、出现多发脑挫裂伤的比例和血清MMP-10、TLR2水平显著升高,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分则显著降低(P<0.05)。sTBI患者血清MMP-10、TLR2水平均与DC后疾病预后不良呈正相关(P<0.05);血清MMP-10、TLR2水平升高,合并脑疝和发生多发脑挫裂伤是影响sTBI患者DC后疾病预后不良的危险因素,GCS评分升高则为保护因素(P<0.05);血清MMP-10、TLR2单独及联合预测sTBI患者DC后疾病转归情况的曲线下面积(AUC)分别为0.839(95%CI:0.749~0.907)、0.847(95%CI:0.758~0.913)、0.925(95%CI:0.852~0.969),联合检测优于二者单独检测(均P<0.05)。结论 sTBI患者血清MMP-10、TLR2表达水平均显著升高,二者与DC后疾病转归情况显著相关。