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目的 分析近视儿童青少年角膜塑形镜(OK镜)配戴依从性轨迹的潜在类别及影响因素,为近视儿童青少年OK镜配戴依从性的动态精准干预提供依据。方法 2024年1—6月,采用方便抽样方法选取沧州市中心医院眼科医学中心配戴OK镜的310名近视儿童青少年为研究对象。采用一般资料调查表、OK镜配戴者依从性调查问卷、执行功能行为评定量表自评版(BRIEF-SR)、家庭支持量表以及自制近视控制态度问卷于患者配镜时(T0),戴镜后2周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)及6个月(T4)进行资料收集。采用增长混合模型识别近视儿童青少年OK镜配戴依从性轨迹类别,采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 近视儿童青少年OK镜配戴依从性大致可以分为4种类别发展轨迹:C1典范坚守型(58例,18.71%)、C2循序渐进型(130例,41.94%)、C3起伏不定型(85例,27.42%)以及C4顽固低从型(37例11.94%)。多元Logistic回归分析结果显示,以C1组为参照,年龄(C3,OR=0.74)、父母受教育程度(C4,OR=0.67)、执行功能(C2,OR=0.69;C4,OR=0.44)、家庭支持(C3,OR=0.75)与近视控制态度(C2,OR=0.39)均是OK镜配戴依从性轨迹类别的影响因素;以C2组为参照,年龄(C3,OR=0.55)、父母受教育程度(C3,OR=0.34;C4,OR=0.64)、执行功能(C3,OR=0.77)、家庭支持(C4,OR=0.58)均是OK镜配戴依从性轨迹类别的影响因素;以C3组为参照,年龄(C4,OR=0.68)、近视控制态度(C4,OR=0.44)均是OK镜配戴依从性轨迹类别的影响因素(P值均<0.05)。结论 近视儿童青少年OK镜配戴依从性可大致分为4种变化轨迹,存在群体异质性。应基于不同轨迹及影响因素,给予动态、精准的角膜塑形镜配戴依从性干预策略。
