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摘要：药物相关性IgA肾病（DA-IgAN）是继发性IgA肾病（sIgAN）的重要亚型，其临床表现隐匿，病理特征与原发性IgA肾病（IgAN）高度重叠，易被误诊。其发病机制复杂，涉及药物多样。既往以非甾体抗炎药、抗生素为多见，近年来的研究揭示了多种药物[如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素-12/白细胞介素-23（IL-12/IL-23）抑制剂、免疫检查点抑制剂（ICIs）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）抑制剂、口服抗凝剂、硫脲衍生物以及抗血管内皮生长因子（VEGF）]通过不同机制可能引发或加重IgAN。本文总结了药物诱发IgAN的致病药物、机制、诊断和治疗进展，为临床诊疗提供依据。
文章目录
1 致病药物分类与机制
1.1 免疫激活型
1.1.1 TNF-α抑制剂
1.1.2 IL-12/IL-23抑制剂
1.1.3 ICIs
1.1.4 CTLA-4抑制剂
1.1.5 疫苗
1.2 代谢干扰型
1.2.1 口服抗凝剂
1.2.2 硫脲衍生物
1.2.3 抗VEGF抑制剂
1.3 直接肾毒性型
1.3.1 抗生素
1.3.2 NSAIDs
2 诊疗策略及展望
2.1诊断考量
2.2 治疗策略
2.3 未来展望
