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摘要：肿瘤相关认知障碍是指肿瘤患者在化学治疗（简称“化疗”）中或化疗后引起的认知功能障碍。目前，本病的发病机制尚不明晰，且缺乏有效的治疗手段。本文基于“毒损脑络”理论，深入探讨肿瘤相关认知障碍的中医病因病机及治疗策略，认为肿瘤患者“脑络本虚”为本病的发病基础，化疗药毒作为外邪乘虚直犯脑部，与内生痰瘀浊毒交结，形成“毒-瘀-痰-虚”的恶性循环，终致髓海失养、神机失用。现代生物学研究发现，化疗所致神经毒性、氧化应激及炎症反应与“毒损脑络”理论高度契合，微观血管通透性改变、神经元网络破坏等病理现象与中医学“毒瘀痹阻脉络”“髓海空虚”等病机特征相似。针对本病的病机演变规律，以扶正益智、解毒通络为核心治法，辅以针灸、导引等外治法，形成以络治脏、调形养神的治疗策略，为中医药辨治肿瘤相关认知障碍提供新思路。
文章目录
1 “毒损脑络”理论的源流与内涵
2 肿瘤相关认知障碍当责脑络
2.1 肿瘤相关认知障碍的临床特征
2.2 肿瘤相关认知障碍的病位在于脑络
2.3 脑络失司致肿瘤相关认知障碍心脑失联
3 脑络本虚为肿瘤相关认知障碍的发病基础
3.1 肿瘤患者以虚为本
3.2 化疗药毒继以损正
4 毒损脑络为肿瘤相关认知障碍的病机关键
4.1 脑部虚络更损，药毒直伤
4.2 药后络阻痰生，浊毒加害
5 “毒损脑络”与肿瘤相关认知障碍的现代生物学关联
6 肿瘤相关认知障碍治疗应采取“以络治脏、调形养神”的治疗策略
6.1 以络治脏，调和脑组织气血
6.2 调形养神，从外治内
7 讨论
