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目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)和非LAA的急性缺血性卒中患者的疗效差异。方法 本研究是一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的事后分析。共纳入3 448例发病48 h内的急性缺血性卒中患者,按照1∶1随机接受银杏二萜内酯葡胺注射液和安慰剂治疗14 d。研究对象按照LAA型和非LAA型卒中分为2组。主要疗效指标为随机化后(90±7)d发生改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分完全生活自理(mRS达到0～1分)的比例。结果 共纳入3 448例缺血性卒中患者,其中non-LAA型患者1 604例(46.52%),LAA型患者1 844例(53.48%)。non-LAA患者(OR=1.24,95%, CI:1.02～1.51;P=0.03)和LAA患者(OR=1.37;95%CI:1.14～1.65;P<0.001),银杏二萜内酯葡胺注射液相比于安慰剂均可显著提高90 d m RS评分0～1分患者的比例。LAA分型与不同治疗方式无显著交互作用(交互P=0.48)。结论 在不同LAA分型患者中,银杏二萜内酯葡胺注射液可能有效提高急性缺血性卒中患者90 d的功能预后,但研究结果仍需进一步验证。
