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摘要：人类发现非结核杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）病已有60多年，对其诊治水平不断提高。20世纪90年代，通过随机对照多中心研究，发现大环内酯为核心的方案对鸟分枝杆菌复合群疾病有较好疗效。几乎同一时期，以分子生物学为基础的菌种鉴定取代了生化实验为基础的菌种鉴定，使医疗机构广泛开展NTM病的诊治成为可能。近年，该领域也出现较多进步，如实现了临床标本分枝杆菌的快速菌种鉴定，发现再感染是NTM病治疗失败的重要原因，以及发现阿米卡星脂质体用于鸟分枝杆菌复合群肺病的价值。基于结核病诊治的经验，未来的NTM诊治要不断探索核心药物敏感性快速诊断方法，实现短疗程的NTM病治疗新方案。
文章目录
一、分子生物学技术兴起前的NTM病诊治
二、分子生物学技术兴起后的NTM病诊治
（一）NTM肺病诊断水平的提高
（二）发现再感染是难治性MAC肺病（指含大环内酯类抗菌素方案治疗6个月后痰分枝杆菌培养仍未阴转）的重要原因
（三）NTM病的治疗
三、NTM病诊治新方向
（一）NTM病快速诊断和核心药物耐药快速诊断的探索
（二）借鉴结核病治疗经验，兼顾中国国情，优化NTM病的治疗
（三）NTM病的生物治疗
