摘要：目的 本研究旨在探讨1990-2021年间中国不同性别、年龄人群归因于烟草暴露的慢性阻塞性肺疾病的疾病负担及变化趋势，为制定针对性干预策略提供科学依据。方法 采用2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）中患者的死亡数据，运用Joinpoint回归模型来分析其死亡率、伤残调整寿命年（DALY）及标化率的变化趋势和平均年度变化百分比（AAPC），并结合年龄-时期-出生队列模型分析中国不同性别和年龄层人群COPD的死亡率与年龄、时期和出生队列等指标之间的关联强度。结果 1990-2021年间，中国各年龄层人群的COPD死亡率总体呈下降趋势（AAPC =-3.69%，P <0.05），男性和女性年平均变化率分别为-3.23%和-4.21%；中国归因于烟草的COPD死亡病例数从1990年的124.4万增长至2021年的128.5万，死亡率从1990年52.64/10万下降至2021年的44.75/10万，标准化死亡率从1990年111.74/10万下降至2021年的35.46/10万；归因于烟草的COPD伤残调整寿命年从1990年的1 102.34万人年降至2021年的815.02万人年，标化DALY从1990年的1 884.73/10万人年下降至2021年的589.75/10万人年。年龄-时期-出生队列模型分析结果显示，1990-2021年中国归因于烟草的COPD死亡风险随年龄增长呈上升趋势；死亡风险随着年份的增加呈缓慢下降趋势。结论 1990-2021年中国归因于烟草的COPD疾病负担整体呈下降趋势，但受社会老龄化问题影响，在男性和65岁以上的重点人群中观察到更高的疾病负担。我国应更加关注中老年男性群体，并持续实施更具针对性的防控和干预政策。
文章目录
1 数据与方法
1.1 数据来源
1.2 疾病定义
1.3 危险因素
1.4 统计方法
1.4.1 Joinpoint 回归模型
1.4.2 年龄-时期-出生队列（age-period-cohort model，APC模型）
2 结果
2.1 1990-2021年中国归因于烟草的COPD疾病负担变化情况
2.2 1990-2021年中国归因于烟草的COPD疾病死亡率及其疾病负担的长期变化趋势分析
2.3 1990-2021年中国COPD死亡率的性别与年龄分层研究：基于烟草暴露的年龄-时期-出生队列分析
2.3.1 年龄效应
2.3.2 时期效应
2.3.3 出生队列效应
3 讨论
