摘要：目的 探究血清25羟维生素D[25-（OH）D]、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N末端脑利钠肽前体（NT-Pro BNP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者早期心肌损伤的评估价值。方法 选取AECOPD患者120例纳入本研究,依据是否发生早期心肌损伤分为损伤组（n=68）和未损伤组（n=52）,并纳入同期体检的健康人员40例为对照组,比较血清25-（OH）D、H-FABP、NT-Pro BNP水平差异,并分析三者与临床资料的相关性。采用二元Logistic回归分析探讨三者与早期心肌损伤发生的关系;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析三者对AECOPD患者早期心肌损伤的诊断价值。结果 AE-COPD组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压[pa（O2）]水平低于对照组,动脉血二氧化碳分压[pa（CO2）]水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;AECO-PD组和损伤组血清25-（OH）D水平分别低于对照组和未损伤组,H-FABP、NT-Pro BNP水平高于对照组和未损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）;AECOPD患者血清25-（OH）D与FEV1、FVC、FEV1/FVC、pa（O2）呈正相关,与pa（CO2）呈负相关（P<0.05）;H-FABP、NT-Pro BNP与FEV1、FVC、FEV1/FVC、pa（O2）呈负相关,与pa（CO2）呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,25-（OH）D、H-FABP和NT-Pro BNP是AECOPD患者早期心肌损伤的相关影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,25-（OH）D、H-FABP和NT-Pro BNP值评估心肌损伤状态的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.959、0.837,联合评估的AUC为0.983,敏感度为97.06%,特异度为80.77%。结论 早期心肌损伤时AECOPD患者会出现血清25-（OH）D低表达、H-FABP和NT-Pro BNP高表达情况,三者与早期心肌损伤有一定相关性,可作为临床诊断的参考指标。
文章目录
1资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
1.2.1资料收集:
1.2.2血清25-(OH)D、H-FABP、NT-Pro BNP水平检测:
1.3统计学分析
2结果
2.1 AECOPD患者与对照组基线资料比较
2.2 AECOPD患者与对照组血清指标比较
2.3损伤组与未损伤组血清指标比较
2.4血清25-(OH)D、H-FABP、NT-Pro BNP与临床资料的相关性
2.5二元Logistic回归分析观察血清25-(OH)D、H-FABP、NT-Pro BNP水平与早期心肌损伤的相关性
2.6 ROC曲线分析血清25-(OH)D、H-FABP、NT-Pro BNP对AECOPD患者心肌损伤的诊断价值
3讨论
